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認知症は軽度認知障害(MCI)「グレーゾーン」で食い止める [認知症]

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「あの人の名前なんだっけ?」「同じものを何度も買っちゃう」―― そんな症状が出始めたら要注意。そのまま進めば認知症に一直線だが、逆にその「サイン」に気づけたのなら、後戻りは可能だと専門医は語る。認知症の前段階”グレーゾーン”の気づき方と対処法を医師に解説してもらった。

筑波大学名誉教授・メモリークリニックお茶の水院長 朝田隆医師

認知症の人と同数いる「軽度認知障害(MCI)」
平均寿命が延び、「人生100年時代」を謳歌する人が増える一方、病に脳と体を蝕まれるリスクも高まっています。

「買い物中の74才女性が行方不明になり、自宅から遠く離れた駅で保護された」
「料理中に電話が来たことでガスコンロの火を消し忘れた81才女性が火事から助け出された」

などなど、社会の超高齢化に伴い、九段坂病院院長の山田正仁医師は、認知症の罹患者が急増していると話します。

現在、65才以上の17%が認知症を有しているとされています。さらに、認知症の前段階の『軽度認知障害(MCI)』の人も認知症とほぼ同数います。原因をみると、全体の6~7割を占めるのが『アルツハイマー病』で、アミロイドβとタウというたんぱく質が脳に蓄積して沈着することで発病しますし、そのほかに『レビー小体型』『血管性』『前頭側頭型』などがあり、それらが混ざった混合型もあります

更に気がかりなのは、認知症は女性の方がなりやすいと九段坂病院院長山田正仁医師は続けます。認知症の有病率をみると85~89才では男性の35%に対し、女性は48%近くに上ります。90才を超えると男性は42%に留まるのに対し、女性は70%に達します。

高い発症率に加え、恐ろしいのは一度認知症になると治療の手だてが殆どないことです。しかし、筑波大学名誉教授でメモリークリニックお茶の水院長の朝田隆医師は、認知症はグレーゾーン「その前段階のMCI」であれば食い止められる」と言います。

「認知症になる人は必ず、MCIを通ります。日常生活に大きな支障はないものの、例えば10個入りパックの卵を買ったことを忘れて3日連続で買ってしまうなど、本人や家族が“最近ちょっとおかしいなぁ”と感じる、いわば『認知症グレーゾーン』です。

この状態から認知症に移行するまで、平均7年かかるといわれており、この期間に適切な対応をすれば認知機能の低下を緩やかにすることも、さらに健常な脳の状態にUターンできることもわかっています。しかし翻っていえば、一度発症してしまうと後戻りはできない。グレーゾーンのときにいかに対処するかが明暗を分けるのです」

朝田医師は、MCIの状態から4人に1人は回復するので、何より大事なのは、グレーゾーンの状態に気づくことだと言います。認知症のキーワードは“めんどうくさい”で、『記憶の低下』より『意欲の低下』から始まるので、その言葉を頻繁に口にするようになったら要注意といいます。

他にも「認知症グレーゾーン」には、様々なサインがあるので、次の「チェックリスト」で自身や家族にあてはまるものがないか確認してほしい。

□ 物の名前が出てこないなど、「あれ」「これ」を多用する。

□ 曜日や日にちを聞かれてもすぐに答えられない。

□ 薬の管理ができない。

□ 医師・薬剤師の指導内容を覚えていない。

□ 生返事で、何を聞いても「はい」「大丈夫」などと答える。

□ 些細なことで泣いたり大喜びしたり、激怒したり感情の揺れ幅が大きい。

□ 発言の内容や散歩コースなどが固定化し、同じ行動を繰り返す。

これらは、外から見ると一見シンプルで普通の行為です。周りの人の要注意事項です。



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